Заболеваемостта от рак на панкреаса в Европа е 12 случая на 100 000 души.

5 годишна преживяемост имат само 0.5 – 9 % от случаите

Кои са рисковите фактори:

• Алкохолът
• Пушенето
• Затлъстяването
• Хроничният панкреатит
• Захарен диабет тип 2
• Фамилна обремененост

По време на поставяне на диагнозата:

• 20 % от туморите позволяват резекция
• 40 % са вече с метастази
• 40 % са локално нерезектабилни

Кои тумори са операбилни?

NCCN (National Comprehensive Cancer Network) представя гайдлайн за определяне на резектабилност и гранична резекрабилност на туморите на панкреаса. Този гайдлайн е най – често използван и добре формулиран. Публикуван е 2017 г.

Резектабилни тумори:

1. Без засягане на артериите от:

• Трункус целиакус

• Горната мезентериална артерия

• Общата хепатална артерия

2. Лиспа на законтакт с:

• Горната мезентериална вена

• Порталната вена

• Или повече от 180 градуса обхващане на контура на посочените вени

Гранично резектабилни тумори:

• Тумори на главата на панкреаса в контакт с общата хепатална артерия, но без засягане на целиачния трункус или бифуркацията на хепаталната артерия

1.По отношение на артериите

• Тумори в контакт < 180 градуса с горната мезентериална артерия

2. По отношение на вените:

• Тумори в контакт > 180 градуса с порталната вена или горната мезентериална вена

• Тумори в контакт < 180 градуса, с засягане на контура на вената или налична тромбоза в нея, но подходящи з резеция на вената и последваща реконструкция

• Тумори, засягащи долната празна вена

Туморите на панкреаса са нерезектабилни когато:

1.Има наличие на далечни метастази (включващи нерегионални лимфни възли)

2.По отношение на артериално засягане:

Тумори на главата и процесус унцинатус

• Контакт с горната мезентериална артерия > 180 градуса
• Контакт с трункус целиакус > 180 градуса
• Контак с пъряият йеюнален клон на горната зементериална артерия

3. По отношение на венозно засягане:

Тумори на главата и проесус унцинатус

• Невъзможност за реконструкция на порталната и горната мезентериална вена
• Контакт с проксималният дрениращ клон на горната мезентриална вена

Основната цел на хирургичното лечение на карцинома на панкреаса е постигане на чисти резекционни линии – R0

Все повече се прилага адювантна (следопперативна) химиотерапия или лъчетерапия  след оперативно лечение при този карцином.

Все още това лечение има лимитиран ефект, но се препоръчва при гранично резектабилни тумори и такива с положителни резекционни линии.