Заболеваемостта от рак на панкреаса в Европа е 12 случая на 100 000 души.
5 годишна преживяемост имат само 0.5 – 9 % от случаите
Кои са рисковите фактори:
- Алкохолът
- Пушенето
- Затлъстяването
- Хроничният панкреатит
- Захарен диабет тип 2
- Фамилна обремененост
По време на поставяне на диагнозата:
- 20 % от туморите позволяват резекция
- 40 % са вече с метастази
- 40 % са локално нерезектабилни
Кои тумори са операбилни?
NCCN (National Comprehensive Cancer Network) представя гайдлайн за определяне на резектабилност и гранична резекрабилност на туморите на панкреаса. Този гайдлайн е най – често използван и добре формулиран. Публикуван е 2017 г.
Резектабилни тумори:
- Без засягане на артериите от:
- Трункус целиакус
- Горната мезентериална артерия
- Общата хепатална артерия
2. Лиспа на законтакт с:
- Горната мезентериална вена
- Порталната вена
- Или повече от 180 градуса обхващане на контура на посочените вени
Гранично резектабилни тумори:
- Тумори на главата на панкреаса в контакт с общата хепатална артерия, но без засягане на целиачния трункус или бифуркацията на хепаталната артерия
1.По отношение на артериите
- Тумори в контакт < 180 градуса с горната мезентериална артерия
2. По отношение на вените:
- Тумори в контакт > 180 градуса с порталната вена или горната мезентериална вена
- Тумори в контакт < 180 градуса, с засягане на контура на вената или налична тромбоза в нея, но подходящи з резеция на вената и последваща реконструкция
- Тумори, засягащи долната празна вена
Туморите на панкреаса са нерезектабилни когато:
1.Има наличие на далечни метастази (включващи нерегионални лимфни възли)
2.По отношение на артериално засягане:
Тумори на главата и процесус унцинатус
- Контакт с горната мезентериална артерия > 180 градуса
- Контакт с трункус целиакус > 180 градуса
- Контак с пъряият йеюнален клон на горната зементериална артерия
3. По отношение на венозно засягане:
Тумори на главата и проесус унцинатус
- Невъзможност за реконструкция на порталната и горната мезентериална вена
- Контакт с проксималният дрениращ клон на горната мезентриална вена